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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。
林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小最新出版，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。
四歲的小靜是左撇子，用左手畫畫、吃飯以及拿玩具，媽媽覺得左撇子沒關係、順其自然就好，但阿嬤為了讓小靜有「好的學習習慣」，經常糾正、要求小靜改為用右手拿筆，認為這樣才能好好學習筆順，結果小靜變得很情緒化，吃飯、刷牙都發脾氣，變得不愛說話，有時話說了很久說不出來，甚至結結巴巴。
衛福部南投醫院洪麗珍職能治療師表示，上述的情境經常發生在三代同堂的家庭中，她說明兒童慣用手的發展歷程，六個月前的嬰兒沒有明確的慣用手，大多會使用靠近物體的那隻手來進行抓取，在二歲以前，孩子會漸漸出現偏好使用的手，但仍不會穩定的慣用某一側的手，從感覺統合及神經發展的理論來看，二歲之後大腦才會開始分配各個區域的任務，慣用手也會在此時開始建立，非慣用手則成為協助的角色，兩手便開始慢慢發展成有效的合作模式，但要一直到7歲慣用手才會非常穩固的被建立。
洪麗珍職能治療師表示，從神經發展學的角度，建議大腦的分化及慣用手的建立應該順其自然，不要刻意改變，以免造成大腦各個區域的「不平?」。
因為有些左撇子的孩子，一旦改成右手，可能出現：1.語言能力遲緩或結巴、語言表達組織能力退步等現象。2.情緒控制變差，進行活動時因為左右手混淆而操作不順，因而產生不開心的情緒並且越趨煩躁，使得這類的孩子易被認為不專心或脾氣差；3.上課、進行日常活動或運動時其實需要花更多的注意力來注意自己動作的協調性。
左撇子的比例越來越高，市面上也會開始販售適用於左撇子的文具或日常用品，例如：左手剪刀、左手握筆器…等在書寫上，左撇子的筆劃及順序是與右撇子不同的，注意孩子的筆順是否有一致性，在老師的教學下的筆劃必定會和左撇子孩子不同，因此須隨時注意孩子的筆順並鼓勵孩子固定一種寫法，避免混亂的情形產生。
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